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**市建设工程设计变更备案表
编号：
| 一、 工程概况 | 项目名称 | **市**区教育工程PPP项目--****小学综合楼 | 建设单位 | **** | |
| 施工单位 | **** | 监理单位 | **省****公司 | ||
| 设计单位 | **省****公司 | 合同造价 | 742.1628万元 | ||
| 二、 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 非小规模工程（五类）：在合同价1%（含1%）或金额40万元（含40万元）以下。 | |||
| 2、拟设计变更理由 | 1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ） 2.因**、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ ） 3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（ ） 4.因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。（√） 5.有关部门检查、省（市）领导调研视察、市政府文件（或纪要、备忘录）作出书面要求的。（ ） | ||||
| 3、拟设计变更内容 | 因规划变更引起室外消防管网及室外消防栓的平面布置及施工范围发生变化，为确保符合消防验收规范，修改消防给水总平图。 | ||||
| 4、预估的造价变更 | 设计变更累计增加工程造价：35050元（下浮后），占合同价0.47% | ||||
| 二、 设计变更申请 | 5、其他附件材料 | 1、工程联系单；2、设计变更单；3、设计变更预算书。 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位：（公章） 年 月 日 | 项目施工单位：（公章） 年 月 日 | |||
| 项目设计单位：（公章） 年 月 日 | 项目监理单位：（公章） 年 月 日 | ||||
| 三、 项目行政主管部门备案意见 | 设计变更报批****交易中心网站“设计变更公示专栏”公示5个工作日 | ||||
| 项目行政主管部门：（公章） 年 月 日 | |||||
注：1.本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明）。类别和原因在括号内打√即可。2.本表格适用于以下设计变更公示：非小规模工程（五类）：在合同价1%（含1%）或金额40万元（含40万元）以下。3.设计变更和现场签证造成的造价变更，在报送审批时允许进行增减对抵；主要材料差价调整部分和工期奖罚金额不纳入累计造价中进行审批。
