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**市建设工程设计变更备案表
工程概况 | 项目名称 | **县道路及桥梁重建修复工程 | 建设单位 | **** |
施工单位 | **** | 监理单位 | 中达****公司 | |
设计单位 | 中科博通****公司 | 合同造价(元) | ****5777.00 | |
设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | ①非小规模工程累计增加造价比例1%-3%( √ ),或累计增加造价40--200万元( ); ②小规模工程累计增加造价4--40万元,变更后结算总价不超过400万元( )。 | ||
2、拟设计变更内容 | 一、核增、减: 1、 X209 与纵三线交叉口增设 Grd-Am-2E 波形护栏工程量; (1)、增设 60 米 Grd-Am-2E 波形护栏 2、X209 需增、减标线(如有变化,按实结算),具体说明如下: (1)、核增 K14+218-K18+962 黄色双****车行道分界线 711.6m2: (2)、核增 K14+218-K18+962 ****车行道分界线 284.64m2: (3)、****停车场标线 450m2: (4)、核增导向箭头标线 206.88m2: (5)、核增人行横道标线(包括网格线)275.2m2; 、核减减速带标线 344m2 | |||
3、拟设计变更理由 | ①因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( ) ②因**、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( √ ) ③原设计图纸存在缺陷或错误,无法保证施工质量和安全的;( ) ④因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调建设方案的。( ) | |||
4、预估的造价变更 | 变更及签证:37493元 增项:37493元 甩项: 0 元合计增加:37493 元 | |||
5、其他附件材料 | 1.变更备案表、2.变更申请书 | |||
6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:**** | 项目施工单位:**** | ||
项目设计单位:中科博通****公司 | 项目监理单位:中达****公司 | |||
备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
2024年12月18日 | 2024年12月18日 | |||
注:本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明) |